李亚苹:运动---守护生命全程

 
Comment(s)打印 E-mail 水立方 2021-03-25
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我叫李亚苹,是北京市体育基金会艾米孤独症基金的特聘专家,也是Running Family动能赋能康复训练的联合发起人。除了以上身份我还有一个非常重要的身份——母亲,一位中重度孤独症孩子的母亲。我的儿子任振羽1999年9月28日在北大六院被确诊为自闭症。转眼时光飞逝在与自闭症的征战中21年过去了,那个曾经让我奢望只要日后可以生活自理的孩子, 如今已经大学毕业了。

很多家长都认为我创造了“奇迹“,因为孤独症在我孩子身上的痕迹已几乎消失不见,若论这创造“奇迹”的功臣,除了日常的ABA训练外,便是运动与ABA相结合的训练方式了。由于我孩子的本体感较差,身体协调性很弱。因此,我不仅仅是在语言认知生活等方面大量使用了ABA, 我同时也利用ABA原理原理在运动方面对儿子进行了大量的训练。那么今天,我想从以下几个方面谈一下,运动对于孤独症孩子而言是如何创造“奇迹”的。

一、自闭症核心问题:人际交往障碍的解剖。

人际交往障碍即不能机动灵活的处理应变随时出现的人际交往问题。目前大众普遍认可的ABA教学,利用反应刺激原理,进行一种被动式的信息输入,通过大量的被动式信息输入训练,并且利用自闭症儿童刻板记忆力强的优势,在一定特定的环境中给家长一种孩子学会了很多东西的表象。尽管我们已经最大限度了给予孩子大量的泛化练习,来提高孩子对学习内容的认知理解,但是离开了特殊的环境和特定的刺激,或者遇到孩子未曾学习输入过的信息。孩孩子就会出现挫败,恐惧,焦虑等负面情绪,不知所措逃避退缩重回自我封闭的状态。

另外,自闭症儿童智商有问题的并不多,通过核磁等相关的影像检测自闭症儿童大脑没有明显的器质性损伤。所以早在10年前中山三院的邹小兵教授就做了相关调研,其数据是70%的自闭症儿童智力正常,15%左右的智力超常、15% 左右的智力有损伤。这一比例与普通儿童的比例完全一致,但是为什么这么多自闭症儿童后期出现了智力远远低于同龄孩子的现象,其主要原因就是自闭症儿童,不论是在语言或者认知等各方面都逃避学习,从而造成了其生长发育的停滞所致。

肢体协调性滞后感知觉异,常针对感知觉异常所大多数的孩子都做过感觉统合训练。在做感统的初期,孩子都会有明显的进步,但后期效果就不明显了。为什么会是这样呢?这也是所有自闭症孩子面临的一个问题:因为我们的孩子本体感极差 肌肉都是软塌塌的,没有力量,所以到后期的协调性训练就更跟不上了。

由于本体感差,身体协调能力跟不上。但是我们的孩子大脑是没有问题的,孩子心里非常清楚,别人对自己的要求是什么,但是自己又无能为力。孩子先是挫败、恐惧、焦虑等一系列负面情绪的记忆,最后发展到逃避与人在一起,因此就丧失了很多很多的学习机会。所以说自闭症的孩子并不是智力有问题学不会,而是他们根本就不学。

身体协调能力是一种看得见的能力。蹲、走、跑、跳、呼吸、抓握 拿捏、这些是生而为人不需要学、到了一定时期自然就应当会的能力 ,这种看得见的运动是人的一种本能、是不需要学天生就会的。但是我们的孩子在这些活动中,不同的孩子在不同的方面有没有一个孩子一点点问题都没有的呢?没有!

这才是我们的孩子,逃避与人交往,逃避和人在一起、逃避学习的根本原因。我们可以利用ABA的行为教学教会孩子很多形式上的语言和认知,但这一切都是在特定的环境下特定的刺激下,孩子才会有的反应,但人际交往是非常机动灵活没有规律的,所以针对无律可循的人际交往时,我们的孩子再一次坍塌了。运动恰恰可以帮助我们的孩子克服负面情绪,减少刻板行为。

二、运动、自闭症、大脑之间联系

很多自闭症儿童在一岁之前的反射期就出现了异常、但因为这些异常不明显,所以不会造成家长的警觉。但对于孩子产生了及大的恐惧、这些恐惧直接进入孩子的记忆深处,形成负面的潜意识。

由于自闭症孩子天生的敏感,所以他们对成人说话的语调,包括家庭成员之间大声的争吵,都会只孩子造成对语言的恐惧,因为上述两点相互作用产生负面情绪记忆。所有这些负面情绪记忆都会使孩子产生更多的挫败、恐惧、焦虑。这些负面的情绪会使大脑产生更多的类皮质醇和去甲肾上腺素。

这些激素是人面对生存危险或压力过大在应急时释放的激素,长期过度释放释必定使人精神受到伤害。大脑之中类皮质醇以及去甲肾上腺素浓度过高,就会影响神经递质的传输速度。这些激素过多会造成大脑反应速度过低,也就造就了我们的一个个蜗牛。我们成人平时压力过大也会产生头晕的症状。

讲到这里就不得不提到大脑的一个机制---最低能耗机制,当自闭症儿童大脑反应速度跟不上的时候,大脑就会利用这一机制。因此这就是自闭症儿童产生刻板行为的主要原因,因为刻板行为调动的是一个记忆功能,大脑不需要分析处理信息。

这就是运动、大脑与ASD的关系,这也是为什么运动是可以守护我们孩子生命全程的原因,运动是最好的健脑丸,也是我们孩子最好的伙伴!

基于以上内容,恰逢去年3月份因为疫情的原因所有的自闭症的孩子都不能够去机构训练,产生了很多情绪问题,所以我们针对自闭症的孩子研发了一些简单易行的室内运动项目,让家长可以在家中和孩子共同进行训练。令人惊喜的是,从去年3月份至今,连续参加我们康复训练的孩子,不论是在运动、情绪、语言的主动性、灵活性,对人的关注能力、模仿能力等诸多方面都得到了很大的提高。这又一次印证了运动对于孤独症康复的重要性及效果。

未来我将联合更多专业力量不断探索精进,用更加专业有效的方式,竭尽全力地让孩子们享受运动,赋能孩子及背后的家庭,让星星的孩子不再“孤独”!

(李亚苹:北京市体育基金会艾米孤独症基金的特聘专家、Running Family动能赋能康复训练的联合发起人

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