特殊需要儿童情况反馈表
FEED-BACK INFORMATION OF SPECIAL NEED CHILD
|
儿童姓名：(原中文名)
Child's Chinese Name
|
性别：
Sex
|
生日：
DOB
|
|
收养时健康状况：
Health Status of Child When Joining
Family:
|
|
医疗康复与抚育计划施行情况：
Rehabilitation and Nurture
Process:
|
|
目前生长发育情况:
Recent Developmental
Status:
|
组织名称: 填表日期
:
Name of
organization:
Filling date:
(China-ccaa.org October 16,
2006)